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2023.03.03
【症例】乳歯の抜歯後、永久歯がまっすぐ生えるようバンドループを装着
治療概要
| 治療内容 | バンドループを装着して永久歯が生えるスペースを確保 |
|---|---|
| 期間 | ２ヶ月（経過観察を継続中） |
| 治療回数 | ３回 |
| 費用 | 保険適用 |
治療前の状態・主訴
患者様は、5歳の女の子です。保護者の方が、むし歯の治療を希望して来院されました。
左下の乳歯をX線写真で見てみると、むし歯が大きく、歯の根の周りの骨も溶けてしまっています。乳歯の下にいる永久歯に悪影響を及ぼさないためにも、抜歯が必要です。
抜歯後は、そのまま放置してしまうと、6歳臼歯（5〜6歳の頃に生える、初めての永久歯）が生える力によって抜いたスペースが狭くなり、下の永久歯が生えてくる場所がなくなってしまいます。それを防ぐために、「バンドループ」と呼ばれる装置を着けることにしました。
治療詳細
むし歯になっている乳歯を抜歯し、傷口が治ったタイミングで型取りを行い、１ヶ月後にバンドループを装着しました。
治療後の様子
抜いた乳歯の下にある永久歯が生えるまで、経過観察を続けます。
装着後6ヶ月が経過した様子
主な副作用・リスク
・永久歯の生え変わりの順番によっては、バンドループの支えとなる歯が早めにグラグラしたり、先に抜けてしまうったりすることがあります。その場合、装置の効果が得られなくなるので、治療を継続する場合は装置の変更（自費）が必要です。装置を装着している歯を、他の何らかの理由で抜かなければいけない場合も同様です。
・保険診療のルール上、抜かなければならない乳歯の位置によっては、自費診療となります。
・バンドループは、あくまでも永久歯が生えるスペースを確保する装置なので、歯並びを直接改善することはできません。
・固定式の装置なので、取り外しはできません。もし不具合があった場合はご連絡ください。
・バンドループを装着している歯がむし歯になった場合は、装置を作り直すことがあります。
＜乳歯を抜歯後は、永久歯がまっすぐ生えるよう適切な治療が必要＞
今回の症例では、乳歯のむし歯が大きく、抜かなければならない状態でした。抜歯後、乳歯の下にある永久歯がきちんと生えるスペースを確保するため、バンドループという装置を装着しました。
もしバンドループを着けずに放置してしまうと、歯茎のスペースが狭くなり、永久歯が変な場所から生えてしまったり、生えてこなくなったりする場合もあります。将来の歯並びに影響するほか、歯磨きで磨き残しが発生し、むし歯や歯周病になるリスクも高まります。
また、永久歯が生えてこない場合は、外科処置や自費での治療が必要となります。そのような事態を防ぐためにも、装置を使って永久歯が生えるスペースを確保することは、とても重要です。
お子様の歯の治療となると、「泣いたり騒いだりしてしまうかも」と心配される方も多いのではないでしょうか。しかし、渋谷マロン歯科Tokyoでは、学会で定められた経験を積み、認定を受けた小児歯科専門医が、お子様1人ひとりに合わせて対応いたします。治療中は安全に、そしてお子様に不安を与えないよう心がけておりますので、安心してご来院ください。
渋谷マロン歯科Tokyoでは、さまざまな症例に対応できるよう、患者様に治療の選択肢を提示しております。各治療法のメリット・デメリットをしっかりとご説明し、ご理解いただいてから、治療を行っています。
お子様の歯やお口周りのことで、何か気になる症状やご不安がありましたら、渋谷マロン歯科Tokyoへお気軽にご相談ください。
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小児歯科｜渋谷マロン歯科Tokyo
渋谷の小児歯科なら渋谷マロン歯科Tokyoへ！小児歯科専門医 芹澤みなみ｜ブログ｜渋谷マロン歯科Tokyo
監修者情報
小児歯科（日本小児歯科学会専門医 日本障害者歯科学会認定医）
芦澤 みなみ
神奈川歯科大学 卒業
日本歯科大学附属病院小児歯科レジデント 修了
日本歯科大学附属病院小児歯科非常勤歯科医師
日本歯科大学附属病院助教