渋谷の歯医者「渋谷マロン歯科Tokyo」の虫歯治療・短期集中治療について

虫歯の原因と虫歯ができる仕組み

虫歯の原因は、歯の表面に付いたプラーク（歯垢）の中に含まれるミュータンス菌などの「細菌」です。プラークとは、歯に付着する黄白色の粘着性の塊のことで、舌で触れるとザラザラしています。プラーク1mg中には、約10億もの細菌が住み着いていると考えられています。

虫歯の原因となる細菌が、歯に残った食べ物の中の「糖分」を取り込むことで糖分を分解し、「酸」を作り出します。その作り出された「酸」により、歯の成分（ハイドロキシアパタイト）が溶け始めることを「脱灰」といいます。このような脱灰状態が虫歯の前兆です。
人が食後に歯磨きをしないで放置した場合には「脱灰状態」となりますが、約40～60分経てば、唾液の作用によって、酸が中和されます。
さらに、唾液には一度溶かされた歯の無機成分（カルシウムやリンなど）を修復して、歯の表面に戻す「再石灰化」の役割を担っています。
このように歯は「脱灰」と「再石灰化」を常に繰り返すことで、両者のバランスが取れていれば、虫歯にならないのです。

しかし、だらだらと食べる、日々の歯磨き、お口の中の清掃状態が良くないといった状態が続くと、脱灰・再石灰化のバランスが崩れ、脱灰状態が続くと、虫歯が進行してしまうことになります。

虫歯の進行と症状・治療法

C1（初期の虫歯）の症状・治療法

初期の虫歯は痛みなく治療することができ、歯を削ることも最小限で済むことが多いため、もし虫歯になってしまったとしても、この段階で治療を受けることが望ましいです。

歯の状態

細菌によりエナメル質が溶け始めた状態です。

自覚症状

痛みは感じないことがほとんどです。
灰色や薄茶色の穴や溝ができます。

治療方法

虫歯を削って詰め物をします。虫歯が咬合面のみの場合には、歯をできるだけ削らず治療できるコンポジットレジン修復（保険診療）が選択されることが多いです。

C2（進行し始めた虫歯）の症状・治療法

虫歯が進行してくると痛みを感じ始め、虫歯と気づく方も増えてきます。
象牙質はエナメル質より柔らかいので、C2から先の虫歯への進行は大変早いのが特徴です。

歯の状態

エナメル質よりも内側の象牙質にまで虫歯が進行した状態です。

自覚症状

痛みを感じることが多く、冷たいものや甘いものがしみます。
虫歯の部分が黒くなったり、穴が開きます。口臭が気になる場合もあります。

治療方法

虫歯を削り、詰め物（レジン修復・インレー修復）や被せ物（クラウン）を装着します。奥歯の隣接面を含む虫歯や大きい虫歯にはコンポジットレジン修復は適用できません。

C3（神経にまで進行した虫歯）の症状・治療法

大きく穴が開き、激しい痛みを伴うため、ほとんどの人が虫歯ができたと気づきます。
この段階まで進行すると、詰め物・被せ物をする前に「根管治療」が必要となります。
根管治療のことを「神経を取る治療」「根っこの治療」という呼び方をする場合もあります。
渋谷マロン歯科では、根管治療を専門とする歯科医師が在籍しています。
下記のページをご参照ください。
根管治療｜渋谷マロン歯科Tokyo

歯の状態

虫歯が象牙質を超えて、神経まで到達した状態。

自覚症状

冷たいもの・温かいものが酷くしみる
大きな穴が開いたり、大きく欠けたりする
何もしなくてもズキズキと痛む
強い口臭が出る

治療方法

歯の神経を取り根の中を消毒した上で（根管治療）、土台を作り、被せ物をします。